亞馬遜為何突然成了賺錢機器？可持續嗎？

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那麽我們回顧過去，續嗎阻止最普通的用戶進入《英雄聯盟》的原因到底是什麽?我們可以大概想到幾點，續嗎那就是《英雄聯盟》角色操作的自由化帶來的操作的複雜化，地圖視野的黑暗帶來的運營複雜化以及裝備係統和商店的多樣性帶來的選擇恐懼症。地圖上有三條分路，亞馬遜為何突賺錢機是充分考慮到了遊戲的可玩性之後得出來的結論，亞馬遜為何突賺錢機一條、兩條所能帶來的變化太少，四條變化又太多，三條看上去比較好，就先試試三條路，沒想到，用戶反饋確實好。它充分的利用起了微信和QQ這兩大社交平台，然成當一個新玩家進入的時候，然成甚至在開始第一盤遊戲之前，它的遊戲好友就已經有了幾百個，它就能看見現實生活中的朋友誰在玩《王者榮耀》，這樣的社交影響力對於一個新手來說幾乎是具有統治力的，如果這個遊戲本身又並不是很難上手，那麽這個新手的留存率相比其他遊戲，就會變得很高了。如果騰訊能夠利用用戶在騰訊平台上產生的數據來充分定義這個人的社交喜好，器可持例如你因為同時喜歡韓流、器可持狼人殺、化妝、買衣服和登山，所以會在騰訊的相關平台上產出相應的內容，騰訊平台也能夠通過它的用戶基數和數據挖掘技術優勢幫你找到跟你的興趣愛好高度匹配的用戶，這樣在《王者榮耀》裏麵，你和係統推薦給你的陌生人好友之間的共性就不再僅僅是都喜歡玩《王者榮耀》這一項了，你們會有非常非常多的共同愛好，這樣的話，你們的社交從一開始就會變得容易很多。2016.6.28新增師徒係統，續嗎戀人、死黨係統、勇者積分係統。

而正是從五月份開始，亞馬遜為何突賺錢機《王者榮耀》裏的版本更新內容瘋狂的加入各種各樣的社交功能，亞馬遜為何突賺錢機戰隊、戀人、師徒，直到最新的LBS玩法，完全消除用戶在遊戲內的社交障礙，力推用戶把《王者榮耀》變成他們現實社交的一部分。《英雄聯盟》憑借著簡化《Dota》的操作模式，然成吸引了一大批的小白玩家，然成但本質上來講，《英雄聯盟》主要吸引的還是玩家而已，而不是根本不玩遊戲的人群。此外，器可持隨著我國對於醫療投入的增多，如新農合政策等有利政策的實施，基層醫療機構的盈利能力大為改觀。

目前的醫聯體包含基層社區醫療機構、續嗎縣級醫院、續嗎市級綜合性醫院以及區域性合作幫扶，在構建形式上分為兩種，一種是緊密型的醫聯體，一種是鬆散型的醫聯體。要想統籌性地在醫保——大醫院——遠程醫療——基層醫療機構——藥店——藥廠這個鏈條中形成控費機製，亞馬遜為何突賺錢機需要一種全局性的控費模式，亞馬遜為何突賺錢機PBM便是一種很好的手段。難點六：然成醫保支付方的形成過去，遠程醫療由於並沒有納入到醫保範疇中，醫院各自定價，相對混亂。document.writeln('關注創業、器可持電商、站長，掃描A5創業網微信二維碼，定期抽大獎。

PBM基於患者就診數據的采集分析，藥品處方審核等對整個醫療服務流程進行管理和引導，從而達到對醫療服務進行有效監督、控製醫療費用支出、促進治療效果的目的。而另外一種叫處方院外化，這種模式建立在醫院和零售藥店的深度合作上。

而遠程醫療是一種去中心化的模式，是對分級診療之後，三甲醫院釋放出的患者群的一種資源再組合。而藥品又是各方利益牽扯的核心，正因如此，處方的價值才被無限放大。並同時製定《四川省省級公立醫療機構互聯網醫療服務項目價格表》對公立醫療機構互聯網醫療服務遠程會診類、遠程診斷類、遠程診查類價格實行政府指導價，遠程監測及其他類價格實行市場調節價。難點五：零售藥店如何承接處方外流零售藥店對處方外流的承接能力，有兩點需要明確：一是零售藥店自身的承接能力如何建立;二是處方外流的關係鏈如何形成和管控。

提供該服務的機構一般介於市場內的支付方(商業保險機構，雇主等)、藥品生產企業、醫院和藥房之間進行監督管理和協調工作。可以說，遠程醫療在中國的發展和挑戰並不僅僅是標準的製定，其間各個利益方如何在政策和市場的博弈下最終形成協同分工，才是真正的難題。因此，三甲醫院和專家實際上對遠程醫療並不排斥，反而樂見其成。根據貴州省人社廳下發的《關於將遠程醫療服務項目納入基本醫療保險基金支付有關問題的通知》，納入基本醫療保險基金支付範圍的包括：遠程單學科會診、遠程多學科會診、遠程中醫辨證論治會診、同步遠程病理會診等9個項目。

醫院不願意放開處方外流的關鍵點不在“醫”上，而在“藥”上，這點要在概念上明確。但在這種模式下，優質醫療資源與零售方往往是少對多的關係，醫院占據絕對的話語權，所以藥企必然會讓利給醫院，這意味著處方的流向和藥品“紅利”仍然和醫療機構捆綁在一起，因此國家希望通過處方外流來實現醫藥分離進而達成控費的初衷難以實現。

患者由於對遠程醫療認識不清，再加上對價格的敏感，因此積極性也不算高。而單純的藥劑人員則會回歸零售藥店，這是未來的趨勢。

以四川省為例，緊密型的醫聯體由該院對縣級醫院進行托管，縣級醫院享有四川省級人民醫院的品牌使用權，被托管醫院成為四川省人民醫院分院。而且隨著分級診療的推行，三甲醫院虹吸效應得到控製，線下門診的患者被不斷稀釋，而遠程醫療所帶來的精準患者也將越來越多。遠程醫療的推進，離不開區域電子病曆的共享數據來支撐，但這是階段性演化，欠缺的是時間。其本身，則是這個鏈條中極為重要的一環。最根本的問題，仍是各方利益的博弈撰字長文之後，我們將遠程醫療形成最終產業鏈所麵臨的困境，簡單歸納為這四類：基礎搭建、商業模式、利益分配和政策基礎。難點二：選擇何種模式切入如果按業務模式來分類，遠程醫療可以分為四大類：遠程診斷：即指上級醫院的專家或醫生對基層臨床人員提供診斷意見，包括遠程影像診斷、遠程病理診斷等。

有些沿海城市三級醫院的住院人次甚至占到了85%。處方外流意味著醫院和醫生附加收益的釋放，因此在推行過程中必然會有阻力，讓電子處方從醫院渠道正常流出，需要有第三方數據管理和共享平台，這一點，作為與患者直接對接的診療方遠程醫療企業成為了最適合的對象，遠程醫療企業通過與藥店合作，不僅能夠直接從診療環節給予大醫院藥品零差率的收益補充，而且能夠通過藥店實現醫院難以做到的患者隨訪管理和慢病管理，從而形成一種較為對等的合作關係，同時這也讓醫院脫離藥品利益的黑洞。

臨床藥學人員指導患者的臨床工作、臨床應用。因此，引入PBM，既是自然、也是必然。

因此，比起首診，遠程醫療更適合去做複診。如果按角色來劃分，這個鏈條可以簡化為：醫保——大醫院——遠程醫療——基層醫療機構——藥店——藥廠。

因此，基層醫療機構的遠程醫療的基礎已經成熟。政府推進分級診療，希望就診人群回到基層。但要真正形成這一鏈條，要解決的問題將是多方麵的。電子處方與電子病曆最大的差異在於電子處方極強的“藥”屬性。

再加上醫療設備的采購成本的逐年下降，醫療設備在基層醫療機構的滲透率穩步提升。醫院經過臨床推廣和遠程醫療，將醫生的處方持續的引到院外專業藥店，再由執業藥師進行審方驗方後將產品售給患者(或者提供送藥上門服務)，並給予患者後續的持續用藥谘詢或者疾病病程管理工作。

特別是針對腫瘤類的新特藥，專業的藥師的用藥指導，是解決處方外流到患者“最後一公裏”的關鍵。貴州省決定將遠程醫療服務項目納入基本醫療保險基金支付範圍，於2016年8月1日起執行，試行時間為一年。

當然，這涉及到利益的轉移。患者的部分流失，並非大醫院不情願，與此相對的，讓真正需要進入三甲醫院的病人有更多專家資源可用，同時讓專家看到更多有真正需求的患者，才是真正意義上效率的釋放。

國內做的最早引入這種模式的是海虹控股，從2009年開始，海虹控股便與美國ESI合作開展醫療福利管理業務。其中，無錫二院的使用率甚至達到了95%。因此，並非所有的患者都適合遠程醫療為此，九城目前正在尋找各種可選方案以尋求在納斯達克持續上市的機會。

document.writeln('關注創業、電商、站長，掃描A5創業網微信二維碼，定期抽大獎。 半年內市值不到1500萬美元九城將被納斯達克除名根據納斯達克上市規則，九城必須截止在2017年8月21日之前達到最低市值要求，並且要連續十個工作日內保證市值不低於1500萬美元。

由於第九城市(簡稱九城，納斯達克股票代碼：NCTY)股價長期徘徊於1美元左右，日前被納斯達克股票市場發出通知：九城在過去連續的30個營業日未能達到1500萬美元最低市值要求，不再符合納斯達克全球市場持有股份最低市場價值(MVPHS)的持續上市規定。 半年內市值不到1500萬美元九城將被納斯達克除名另外就在不久前，九城旗下Red5工作室還將SystemLink告上法庭，稱其拖欠了1.6億美元授權金——而SystemLink公司則是九城與360共同成立的一家合資公司。

Red5旗下產品《FireFall(火瀑)》此前備受看好卻在正式推出後倍受差評，其在Steam平台上的相關評論都集中在玩家對收費模式的不滿上。九城於美國東部時間2004月12月15日正式登陸納斯達克，開盤價19美元，高出此前公布的17美元的發行價2美元，當日收於21美元。

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